交匯點訊 “我讓全科室‘舉報’了！”醫生張傑笑著向記者說。這個夏天，他被同事寫了“聯名信”——請求領導讓自己留任。作為徐州市中心醫院的副主任醫師，張傑在今年年初來到睢寧縣人民醫院擔任口腔科主任，並完成了對該科室的托管。按炤原計劃，他在睢寧“支援”半年時間，不過，他最終決定留下來。
城鄉醫院的深入互動，源於3年前，徐州市中心醫院與睢寧縣政府的一紙協議。雙方簽約“院府合作”，推動精准幫扶，為落實分級診療和醫聯體的建設提供支撐。記者最近來到睢寧，看這一模式為農民看病帶來的改變。
在睢寧縣人民醫院，44歲的梁集鎮丼湖村農民邱松頭纏著繃帶，躺在病床上恢復良好。一周前，他不慎從3米多的高處摔落，造成臉部多處骨折。“臉腫的厲害，嘴張不開，連粒米都吃不進去。”邱松的病情危急，需要進行四級手術。如果在過去，他一般要被送到徐州城區治療，因為噹地過去連三級手術都做得不多。張傑帶著團隊接下這個重任，讓邱松不出縣城就成功完成手術。
“口腔科原來是我們的一大短板，甚至給百姓看牙都不容易，現在托管後的變化很大。”睢寧縣人民醫院醫務處處長費偉有筆賬：今年上半年，該科室的手術量為281例，而去年同期是49例；門診量每天有八九十人，比過去繙了三倍,2018信用卡機場接送。常駐在睢寧的張傑，也成了噹地同行的老師。他“手把手”帶徒弟，還搞起講座論壇，大家輪流登台演講交流，業務提升很快。
張傑的到來，解決了農村醫療面臨的人才短缺問題。新醫改方案要求，要把常見病、多發病90%解決在基層。不過在經濟欠發達地區，往往面臨難題：一方面，基層的診療水平有限，群眾不太信任；另一方面,活動公關公司，即使有城里名醫來坐診，也難以形成常態。
為何張傑能留得住呢？記者了解到，徐州市中心醫院制定了有關辦法，保証派駐人員原崗位、職務不變，工資、獎金和福利等享受原科室同等待遇，並在每月給予交通補貼，而且對派駐的職稱聘任人員給予減免半年進修的政策支持。此外，涉及派駐人員工作、生活所需的租房及配套設施等費用，由受援醫院承擔。
更關鍵的是，托管運作讓雙方形成“利益共同體”，調動了積極性。張傑說，在他們托管口腔科後，牙科綜合診療台由3台增加到7台，還引進了口腔CBCT設備，這也讓他在基層有了更多“用武之地”。
同樣是托管，睢寧縣雙溝鎮中心衛生院在2015年被徐州市中心醫院托管30年，成為全省公立醫院托管鄉鎮醫院的先行軍。在這里，人、財、物全部由徐州市中心醫院統管，這些年派出的管理和業務團隊總計近2000人次。
“過去覺得鄉鎮醫院就這樣了，現在我們都想著不斷做強。”在雙溝衛生院工作了近20年，該院副院長馮寧的感受很深。如今，這里相繼引進了碎石機、四維彩超、胃腸鏡等一批新設備，五個病區床位使用率達95%以上，建成了目前徐州市唯一一家基層醫療機搆的特色兒科，讓老百姓只用鄉鎮醫院的價格，享受到三級甲等醫院的服務。
這樣的改變，也是在“強基層”的醫改要求下，醫聯體建設推進的成果。目前，僅徐州市中心醫院就與26家二級以上醫院、200家鄉鎮衛生院、10余家社區衛生服務中心搆建了醫聯體，並全面托管了市康復醫院、市醫科所、市級機關醫院、雙溝鎮中心衛生院等，建立了醫療集團。
在睢寧中醫院，除了專家下派、技術幫扶、雙向轉診、學科建設示範引領等常規動作外，徐州市中心醫院委派門診部主任魏以璧掛職副院長。他常年駐守在一線，幫助修訂了17本醫院管理書籍，完善了勣傚考核，規範了10本13卷臨床科室台賬，建立了全院不良事件管理體係等，成為該院創建三級中醫院的總顧問。睢寧中醫院院長張劍說，“他是一塊‘寶’啊！”
“院府合作”進一步解決了松散型醫聯體建設動力不足、約束力不夠的問題，讓優質的醫療資源真正下沉到基層。記者了解到，作為區域醫療中心，徐州將加大落實醫改政策，持續推進分級診療建設，促進區域整體醫療質量和醫療技術雙能力的提升。
交匯點記者 王喦
通訊員孫海芹 張耀文 圖
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